HISTORIA CLÍNICA
Paciente de 9 meses con gastroenteritis de 96 hs. de evolución, con deshidratación y fiebre. Se interna por presentar en las ultimas 24 hs. deterioro del sensorio y convulsiones. Se encontraba en mal estado general, febril, normohidratado, con aumento del tono muscular y convulsiones tónico clónicas reiteradas.

Se realizaron hemocultivos, punción lumbar (líquido cristal de roca, límpido, incoloro, glucorraquia 42 mg%, proteinorraquia 42 mg%, 2 células por mm3) y se medicó con Difenilhidantoína 5 mg/kg/día y fenobarbital 20 mg/kg/día. Se agregó medicación antibiótica y antiviral endovenosa con Ceftriaxona 100 mg/kg/día y aciclovir 60 mg/kg/día respectivamente.

Se realiza intubación orotraqueal electiva, y tratamiento con inotrópicos.

Laboratorio de ingreso: glóbulos blancos 9.800 (neutrófilos segmentados 70%) Hematocrito 34% Plaquetas 135.000 funciones hepática, renal, ionograma, calcemia y orina normales.

Se realiza Tomografía Computada (TC) de cerebro el día del ingreso (Figura 1)


Figura 1a

Figura 1b

Figura 1c
  ACTIVIDADES:
Cuál es el hallazgo radiológico principal?:

1. Ensanchamiento de los espacios subaracnoideo-corticales biparietales.
2. Hidrocefalia de aspecto evolutivo.
3. Hidrocefalia de aspecto evolutivo mas edema de nucleos de la base y sustancia blanca de ambos centros semiovales.
4. Edema cerebral difuso.
5. Dilatacion ventricular supratentorial de aspecto no evolutivo.