HISTORIA CLÍNICA

Niña de 13 años, previamente sana, deportista. Consulta por tumoración dolorosa de 3 x 3 cm en topografía de la articulación esterno-clavicular derecha de aproximadamente 3 meses de evolución, que se exacerba con el ejercicio físico. No trauma. La paciente refiere cefaleas, dolor en cuello, hombro derecho y parte alta del tórax, mareos y un episodio sincopal, leve pérdida de fuerza en su mano derecha y trastornos sensitivos. En el exámen físico, se palpa una tumoración dura, pétrea, inmóvil y adherida a planos profundos, levemente dolorosa a la compresión, sobre la región esterno-clavicular derecha. No presenta atrofias musculares aunque se constata leve alteración sensitivo-motora del miembro superior derecho, en territorios del Nervio Cubital y Radial. Se le solicitan los siguientes estudios por imágenes, siendo la ecografía de partes blandas el estudio inicial.


Figura 1

Figura 2

Figura 3a

Figura 3b

Figura 4a

Figura 4b

Figura 5

Figura 6
  ACTIVIDADES:
Cuál es el hallazgo observado.

1. Calcificación del músculo esternocleidomastoideo
2. Infección ósea con afectación de partes blandas
3. Articulación esterno-clavicular asimétrica prominente. Costilla cervical
4. Hematoma complicado.
5. Neoplasia.