HISTORIA CLÍNICA

Motivo de consulta:
Paciente de sexo femenino, de diez años de edad, con diagnóstico de insuficiencia renal crónica. Consulta para valoración pre trasplante renal.

Antecedentes personales:

  • Recién nacida de término. Al nacimiento, presentó un síndrome de aspiración de líquido amniótico meconial con secuelas: Retraso en la adquisición del lenguaje, Hipoacusia.
  • A los 7 años se diagnostica insuficiencia renal crónica. Biopsia renal: Glomerulonefritis.
  • Comienza con hemodiálisis a los 9 años. Presenta fractura de codo ante traumatismo banal.

Examen físico:
Niña en buen estado general, crónicamente enferma. Palidez cutáneo mucosa. Trastornos en la marcha.

Laboratorio:
Anemia Severa, Urea y creatinina elevadas, FAL muy aumentada, Calcemia normal, Fosfatemia ligeramente aumentada.

Debido a las alteraciones del laboratorio y los antecedentes clínicos se solicita: Rx. de Tórax, Rx. Columna F y P, Mano para Edad Ósea y Cadera.

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Figura 1
  ACTIVIDADES:
Identifique los hallazgos radiológicos:

A. Cardiomegalia, epifisiolisis bilateral, esclerosis en banda de los platillos vertebrales.
B. Consolidación pulmonar basal derecha, ensanchamiento de las falanges.
C. Aumento de los espacios intervertebrales, resorción osea en penacho de falanges distales y subperióstica.
D. Espondilolistesis de L4. Coxa valga derecha.
E. A y C son correctas.