Caso Nro.15- Toxocariasis ocular
 
 

Dra. Maricel De Battista, Dra. Celia Ferrari, Dr. Juan J. Bertolotti
Servicio de Radiología y Diagnóstico por Imágenes
HIAEP “Sor María Ludovica” La Plata, Argentina


Paciente de 9 años, sexo masculino, que consulta por amaurosis izquierda de una semana de evolución.


TAC simple de ambas órbitas en cortes axiales (A y B) y coronales (C y D) observándose en globo ocular izquierdo aumento de densisad retrolenticular sin masa oculares definibles. No hay calcificaciones.

Etiología:
Toxocara canis, Toxocara catis
20 % de los perros cachorros se encuentran infectados y eliminan los huevos por materia fecal.
Epidemiología: visceral: niños entre 1 y 4 años
Ocular: niños mayores
Patogenia: la ingesta de los huevos produce el desarrollo del parásito en el tubo digestivo que luego migra hacia el hígado, pulmón, SNC, produciendo una respuesta granulomatosa.

Clínica:
Forma visceral: fiebre 80%
Hepatomegalia 65-70%
Adenopatías 55%

Forma ocular:
disminución de la agudeza visual
Estrabismo
Leucocoria
La presentación ocular suele ser infrecuente y no siempre se acompaña del compromiso visceral.
Diagnóstico: clínica y laboratorio aunque suele ser dificultoso.
Laboratorio: ELISA Toxocara IgG

Imágenes:
TAC: densidad retrolenticular homogénea sin masa definida. No presenta calcificaciones.
Tratamiento: albendazol durante 10 días.

Diagnósticos diferenciales:
- Retinoblastoma: masa bien definida con alta densidad y conglomerados de calcificaciones. Realza con la administración de contraste.
- Enfermedad de Coats: masa retrolenticular con densidad aumentada sin calcificaciones y microftalmos.

Bibliografía
1. A.James Barkovich: Neuroimagenología Pediátrica. Ediciones Journal,Buenos Aires,2001,pp 567
2. Richard E. Latchaw:Diagnóstico por imagen en Resonancia Magnética y Tomografía Computarizada de cabeza, columna y cuello. Mosby Year Book,1991,pp885.
3. J Altcheh y cols.:An Pediatr 2003; 58: 425 - 431

 

 


Responsable:
Lina Marcela Cadavid Álvarez

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